第82章 82：什么是真正的医学天赋，首台手术大成功（二合一）（4 / 6）
而当布雷克闭上眼睛确认被麻醉后就是姜明的时间了。
姜暮烟和肖恩都无条件相信姜明，让他来主刀！
手术开始！
姜明示意肖恩让患者仰卧，患肢平放在手术台上。
姜暮烟负责给布雷克的左上臂上气囊止血带。
患肢常规消毒、铺巾后，姜明就拿起手术刀，在早就画好记号的右肘尺侧准备动刀！
他深呼一口气，而姜暮烟和肖恩都是给予他肯定的目光，也和姜明相处这么久了，他们都熟悉了姜明是多么稳的一个人。
自然也相信他能顺利完成！
如果没有第一次，那这就是第一次！
中医部总得走出这一步！
“来吧！”
姜明稳定情绪，脑海里闪过一个个细节。
动了！
姜明一动就不会犹豫，直接下刀在肘管上方，以内上髁为中心做一条长12cm的皮肤切口，仅行真皮下锐性剥离，识别并钝性剥离、保存前臂内侧皮神经的分支。
这些神经分支在筋膜的浅面，与皮肤切口垂直。
虽然常常存在着解剖学上的变异，但最常见的有两条分支，一支是近端到内上髁，另一支是远端到内上髁。
但还好布雷克没有出现变异。
因此姜暮烟二人赶紧过来放置两个自动牵引器，以显露肘关节内侧的结构。
姜明则是凑近仔细、有序地检查肌肉组织，显露浅表肌肉的断裂部位，以及屈肌－旋前圆肌层向远端回缩的状况。
全层掀起皮瓣，可见在肱骨内上髁的屈-旋前肌块受损。
这就是布雷克撕裂的地方。
肘管底部为尺侧副韧带的后束。
因此，移动尺骨神经能更好显露其深面的尺侧副韧带。
在肘管的近端、内侧肌间隔的后面很容易分辨出尺神经。
但现在姜明三人不能直观地看到它，因为发现了血肿，常见的损伤涉及肌肉的前2/3，在肘管内发现血肿并不罕见。
姜明并未有慌乱，而是在靠近肱骨内上髁近端处用手指做前后方向的触摸，触摸到它的索状结构。
在显露尺神经近端时，为了减少牵拉神经造成损伤，姜明没有使用手术钳夹，而是用胶管环牵拉，以保护神经。
“来！”
姜明仔细松解韧带，然后将尺神经远端从肘管内移出。
通过覆盖于屈肌上的筋膜远端进行解剖，直到看见神经进入肌肉的两个头的深部才停下。 ↑返回顶部↑
姜暮烟和肖恩都无条件相信姜明，让他来主刀！
手术开始！
姜明示意肖恩让患者仰卧，患肢平放在手术台上。
姜暮烟负责给布雷克的左上臂上气囊止血带。
患肢常规消毒、铺巾后，姜明就拿起手术刀，在早就画好记号的右肘尺侧准备动刀！
他深呼一口气，而姜暮烟和肖恩都是给予他肯定的目光，也和姜明相处这么久了，他们都熟悉了姜明是多么稳的一个人。
自然也相信他能顺利完成！
如果没有第一次，那这就是第一次！
中医部总得走出这一步！
“来吧！”
姜明稳定情绪，脑海里闪过一个个细节。
动了！
姜明一动就不会犹豫，直接下刀在肘管上方，以内上髁为中心做一条长12cm的皮肤切口，仅行真皮下锐性剥离，识别并钝性剥离、保存前臂内侧皮神经的分支。
这些神经分支在筋膜的浅面，与皮肤切口垂直。
虽然常常存在着解剖学上的变异，但最常见的有两条分支，一支是近端到内上髁，另一支是远端到内上髁。
但还好布雷克没有出现变异。
因此姜暮烟二人赶紧过来放置两个自动牵引器，以显露肘关节内侧的结构。
姜明则是凑近仔细、有序地检查肌肉组织，显露浅表肌肉的断裂部位，以及屈肌－旋前圆肌层向远端回缩的状况。
全层掀起皮瓣，可见在肱骨内上髁的屈-旋前肌块受损。
这就是布雷克撕裂的地方。
肘管底部为尺侧副韧带的后束。
因此，移动尺骨神经能更好显露其深面的尺侧副韧带。
在肘管的近端、内侧肌间隔的后面很容易分辨出尺神经。
但现在姜明三人不能直观地看到它，因为发现了血肿，常见的损伤涉及肌肉的前2/3，在肘管内发现血肿并不罕见。
姜明并未有慌乱，而是在靠近肱骨内上髁近端处用手指做前后方向的触摸，触摸到它的索状结构。
在显露尺神经近端时，为了减少牵拉神经造成损伤，姜明没有使用手术钳夹，而是用胶管环牵拉，以保护神经。
“来！”
姜明仔细松解韧带，然后将尺神经远端从肘管内移出。
通过覆盖于屈肌上的筋膜远端进行解剖，直到看见神经进入肌肉的两个头的深部才停下。 ↑返回顶部↑