第33章 动静脉瘺（2 / 3）
可患者说过没有外伤！
就在这时，周成脑海里突然闪过一段关於 “子宫动静脉瘺” 的文献內容。
年轻女性不明原因大出血，需警惕子宫肌层內异常血管通路。
超声下可能表现为局部血流信號异常丰富。
周成一下子也很懵逼。
他都不记得自己看过类似的论文，但是怎么突然一下子就在他的脑海中出现了？
不过，现在並不是追究原因的时候。
周成突然小心翼翼地说道：“老师，能不能重点扫查一下子宫肌层的血流情况？我刚才想到，会不会是子宫动静脉瘺？”
超声科女医生愣了一下。
这种情况也会导致大出血，而且常规检查可能容易忽略肌层內的异常血管。
所谓的子宫动静脉瘺，可以把它想像成子宫里的血液循环系统出了一个小故障。
正常情况下，动脉和静脉这两种血管之间，应该有一个叫做毛细血管网的精密系统来缓衝和过渡血液。
但当出现动静脉瘺时，就相当於动脉和静脉之间错误地搭起了一条或多条短路。
这个不该存在的短路，就是问题的根源！
高压的动脉血不经过缓衝，直接灌入薄弱的静脉，很容易导致静脉区域破裂，从而出现大出血！
超声科女医生隨即点点头：“你提醒得对，我刚才只关注了结构，没仔细看血流！”
说罢，她立刻调整超声模式，切换到彩色都卜勒血流成像，將探头重新对准子宫肌层，缓慢移动探查。
屏幕上的影像瞬间变了样，原本均匀的子宫肌层里，突然出现了一处异常的彩色血流信號。
在子宫右侧壁肌层內，有一束彩色的血流。
从子宫动脉分支直接连通到静脉，形成了明显的异常血管通路，血流速度明显增快。
“还真有问题！” 超声科女医生的声音带著几分惊讶，又调整探头角度做了进一步確认，“子宫右侧壁肌层內可见异常动静脉血流信號，呈高速低阻型，符合子宫动静脉瘺的超声表现！”
“这应该就是出血的根源，瘺口破裂导致大量血液流入宫腔，再经下面流出！”
周成虽然没看到超声屏幕，但是听到超声科老师的声音，心里终於鬆了口气。
和脑海里的文献內容完全吻合，这下终於找到病因了！
超声科一边快速截取关键图像保存，一边对外面站著的周成说道：“这种子宫动静脉瘺確实少见，多亏你提醒，不然我可能真的漏诊了！”
大约过了几分钟，病床旁的帘子被拉开了。
超声科女医生手脚麻利地操作仪器，然后手写了一份简要的超声报告，递给周成。
报告上明確写著，子宫右侧壁肌层动静脉瘺伴活动性出血！
“赶紧请妇科来会诊吧，这种情况需要儘快做介入栓塞治疗，堵住瘺口才能止血！”
周成接过报告，连连道谢：“老师，我们已经叫了妇科急会诊，应该马上到了。” ↑返回顶部↑
就在这时，周成脑海里突然闪过一段关於 “子宫动静脉瘺” 的文献內容。
年轻女性不明原因大出血，需警惕子宫肌层內异常血管通路。
超声下可能表现为局部血流信號异常丰富。
周成一下子也很懵逼。
他都不记得自己看过类似的论文，但是怎么突然一下子就在他的脑海中出现了？
不过，现在並不是追究原因的时候。
周成突然小心翼翼地说道：“老师，能不能重点扫查一下子宫肌层的血流情况？我刚才想到，会不会是子宫动静脉瘺？”
超声科女医生愣了一下。
这种情况也会导致大出血，而且常规检查可能容易忽略肌层內的异常血管。
所谓的子宫动静脉瘺，可以把它想像成子宫里的血液循环系统出了一个小故障。
正常情况下，动脉和静脉这两种血管之间，应该有一个叫做毛细血管网的精密系统来缓衝和过渡血液。
但当出现动静脉瘺时，就相当於动脉和静脉之间错误地搭起了一条或多条短路。
这个不该存在的短路，就是问题的根源！
高压的动脉血不经过缓衝，直接灌入薄弱的静脉，很容易导致静脉区域破裂，从而出现大出血！
超声科女医生隨即点点头：“你提醒得对，我刚才只关注了结构，没仔细看血流！”
说罢，她立刻调整超声模式，切换到彩色都卜勒血流成像，將探头重新对准子宫肌层，缓慢移动探查。
屏幕上的影像瞬间变了样，原本均匀的子宫肌层里，突然出现了一处异常的彩色血流信號。
在子宫右侧壁肌层內，有一束彩色的血流。
从子宫动脉分支直接连通到静脉，形成了明显的异常血管通路，血流速度明显增快。
“还真有问题！” 超声科女医生的声音带著几分惊讶，又调整探头角度做了进一步確认，“子宫右侧壁肌层內可见异常动静脉血流信號，呈高速低阻型，符合子宫动静脉瘺的超声表现！”
“这应该就是出血的根源，瘺口破裂导致大量血液流入宫腔，再经下面流出！”
周成虽然没看到超声屏幕，但是听到超声科老师的声音，心里终於鬆了口气。
和脑海里的文献內容完全吻合，这下终於找到病因了！
超声科一边快速截取关键图像保存，一边对外面站著的周成说道：“这种子宫动静脉瘺確实少见，多亏你提醒，不然我可能真的漏诊了！”
大约过了几分钟，病床旁的帘子被拉开了。
超声科女医生手脚麻利地操作仪器，然后手写了一份简要的超声报告，递给周成。
报告上明確写著，子宫右侧壁肌层动静脉瘺伴活动性出血！
“赶紧请妇科来会诊吧，这种情况需要儘快做介入栓塞治疗，堵住瘺口才能止血！”
周成接过报告，连连道谢：“老师，我们已经叫了妇科急会诊，应该马上到了。” ↑返回顶部↑