第254章 灵光一闪（2 / 3）
周成亲自协助患者饮用，叮嘱患者道：“慢慢喝，不要著急，避免呛咳。”
患者虽然有智力缺陷，但是十分配合，小口小口地喝著可乐。
……
处理好患者后，周成回到医生办公室，將自己的诊疗方案详细记录在病历本上，同时再次向上级医生张彪匯报了自己的想法和安排。
张彪听完后，对周成的思路表示认可：“这个方法可以试试，不过一定要密切观察患者的情况，有任何异常及时告诉我，我再想办法协调相关科室。”
周成应声答应，便掛掉了电话。
他知道，这个尝试充满了不確定性，枣核能否顺利软化、顺利排出，还是个未知数。
接下来，那就是护理的问题了。
林玲每隔30分钟就会去病房观察患者的状態，记录患者的腹痛、腹胀情况，以及饮用饮料的剂量和排便情况。
……
急诊科的夜晚依旧忙碌。
急诊大厅、留观室、病床，时不时传来急救铃声和医护人员的脚步声。
周成大部分时候都在抢救室，守在各个患者的床边，脑海中不断回想诊疗方案的每一个细节，隨时准备应对可能出现的突发情况。
或许是这个肠梗阻患者带给周成了一些灵感，又或许是深夜的专注让思维愈发敏锐。
当周成再次回想起之前那个血氧降低的老人的时候，原本模糊的线索突然变得清晰起来，脑海中灵光一闪。
一个一直被忽略的疑问瞬间涌上心头。
是呼吸影响大脑？
还是大脑在“指挥”呼吸？
他在询问患者病情的时候，那个被家属反覆提及的细节，再次清晰地浮现在他的脑海里。
家属在描述病情时，反覆提到一个细节:“老人每次都先气闭、呼吸费力，然后才呼之不应、昏迷。”
这样听来，似乎是呼吸费力导致了缺氧，进而引起昏迷，这也是最直观、最常规的判断。
之前外院的医生都是按照这个思路去排查。
重点关注老人的气道是否通畅、肺部是否有感染、呼吸肌是否存在异常。
但此刻，周成静下心来仔细推敲这个发病过程，越想越觉得不对劲。
一个大胆的假设在他心中悄然成型，甚至带著一丝难以置信：会不会反过来了?
如果是大脑先出了问题，影响到呼吸中枢，进而引起中枢性呼吸衰竭，那一切就都能解释得通了。
呼吸中枢位於脑干，一旦大脑出现病变，无论是炎症、缺血还是其他异常，都可能直接抑制呼吸中枢的功能，导致呼吸节律紊乱、呼吸费力，甚至气闭。
而长期的呼吸异常会引发严重缺氧，最终导致患者呼之不应、陷入昏迷。
这个假设打破了常规的诊疗思路，甚至有些冒险！
但周成知道，往往就是这些看似大胆的假设，能找到破解困境的关键。 ↑返回顶部↑
患者虽然有智力缺陷，但是十分配合，小口小口地喝著可乐。
……
处理好患者后，周成回到医生办公室，將自己的诊疗方案详细记录在病历本上，同时再次向上级医生张彪匯报了自己的想法和安排。
张彪听完后，对周成的思路表示认可：“这个方法可以试试，不过一定要密切观察患者的情况，有任何异常及时告诉我，我再想办法协调相关科室。”
周成应声答应，便掛掉了电话。
他知道，这个尝试充满了不確定性，枣核能否顺利软化、顺利排出，还是个未知数。
接下来，那就是护理的问题了。
林玲每隔30分钟就会去病房观察患者的状態，记录患者的腹痛、腹胀情况，以及饮用饮料的剂量和排便情况。
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急诊科的夜晚依旧忙碌。
急诊大厅、留观室、病床，时不时传来急救铃声和医护人员的脚步声。
周成大部分时候都在抢救室，守在各个患者的床边，脑海中不断回想诊疗方案的每一个细节，隨时准备应对可能出现的突发情况。
或许是这个肠梗阻患者带给周成了一些灵感，又或许是深夜的专注让思维愈发敏锐。
当周成再次回想起之前那个血氧降低的老人的时候，原本模糊的线索突然变得清晰起来，脑海中灵光一闪。
一个一直被忽略的疑问瞬间涌上心头。
是呼吸影响大脑？
还是大脑在“指挥”呼吸？
他在询问患者病情的时候，那个被家属反覆提及的细节，再次清晰地浮现在他的脑海里。
家属在描述病情时，反覆提到一个细节:“老人每次都先气闭、呼吸费力，然后才呼之不应、昏迷。”
这样听来，似乎是呼吸费力导致了缺氧，进而引起昏迷，这也是最直观、最常规的判断。
之前外院的医生都是按照这个思路去排查。
重点关注老人的气道是否通畅、肺部是否有感染、呼吸肌是否存在异常。
但此刻，周成静下心来仔细推敲这个发病过程，越想越觉得不对劲。
一个大胆的假设在他心中悄然成型，甚至带著一丝难以置信：会不会反过来了?
如果是大脑先出了问题，影响到呼吸中枢，进而引起中枢性呼吸衰竭，那一切就都能解释得通了。
呼吸中枢位於脑干，一旦大脑出现病变，无论是炎症、缺血还是其他异常，都可能直接抑制呼吸中枢的功能，导致呼吸节律紊乱、呼吸费力，甚至气闭。
而长期的呼吸异常会引发严重缺氧，最终导致患者呼之不应、陷入昏迷。
这个假设打破了常规的诊疗思路，甚至有些冒险！
但周成知道，往往就是这些看似大胆的假设，能找到破解困境的关键。 ↑返回顶部↑