第125章 连夜买票逃回中大（3 / 7）
校园里气氛拉满。
到处都是彩旗和横幅，志愿者们在各个路口引导著。
江河穿上学校特製款白大褂，拿起拐杖，走出了宿舍。
上午八点。
在临床技能中心大楼外的花坛边，见到了提前约好的林寒。
林寒先看见江河的衣服，道：“你这衣服挺好看的，字还是金色的。”
江河根本不想在这个话题上多聊：“学校统一安排的。”
林寒也没有在衣服上多做纠缠，他掏出笔记本，翻开其中一页，递给江河。
“昨天我看场地的时候，听组委会那边漏了点口风，这次比赛的创伤急救比重极大，我昨晚回酒店，又总结了一波新的重难点，跟你分享一下。”
他们两人的关係远比看上去要好。
在林寒看来，发小就是髮小。
不存在因为代表不同学校参赛，就藏私不分享的道理。
能帮的一定要帮。
江河接过笔记本，低头扫了一眼。
上面写的是关於【挤压综合徵（crush syndrome）】的现场急救处理。
林寒在一旁讲解：“如果考题中出现地震或者车祸导致的长时间重物压迫，解除压迫后，大量坏死组织释放的钾离子会瞬间进入血液，引发致命的高血钾，心电图上会表现为高耸的t波，这个时候，常规的补液是不够的，必须立刻推注10%的葡萄糖酸钙，用来拮抗钾离子对心肌的毒性，稳定细胞膜。”
江河听完之后，道：“葡萄糖酸钙確实是高血钾急救的一线用药，不过，有一点不够全面，在推注葡萄糖酸钙之前，必须快速確认患者的一个既往史。”
林寒微微一愣：“什么既往史？”
“洋地黄类药物使用史。如果这是一个有心衰病史的老年患者，並且长期服用洋地黄类药物（如地高辛），那么钙离子和洋地黄在对心肌的作用上是协同的，在这种情况下，如果你按照常规剂量快速推注钙剂，极易诱发心室颤动，导致患者当场心跳骤停。”
江河的话音落下。
林寒迅速在脑海中將药理学和急救医学的知识点迅速交叉比对。
钙离子……洋地黄……协同毒性……诱发室颤。
完全正確。
林寒眼底闪过一抹惊讶。
他在做笔记的时候，满脑子想的都是挤压综合徵本身的病理生理变化。
却忽略了在复杂的真实临床环境中，患者本身的合併症和用药史这一关键变量。
“遇到使用洋地黄的患者，如果非要降钾，只能用胰岛素加葡萄糖，或者碳酸氢钠，钙剂是绝对禁忌。”江河总结道。
林寒点点头，眼神中多了一份郑重：“你说得非常有道理，厉害啊。”
“走吧，时间差不多了，进去吧。”
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到处都是彩旗和横幅，志愿者们在各个路口引导著。
江河穿上学校特製款白大褂，拿起拐杖，走出了宿舍。
上午八点。
在临床技能中心大楼外的花坛边，见到了提前约好的林寒。
林寒先看见江河的衣服，道：“你这衣服挺好看的，字还是金色的。”
江河根本不想在这个话题上多聊：“学校统一安排的。”
林寒也没有在衣服上多做纠缠，他掏出笔记本，翻开其中一页，递给江河。
“昨天我看场地的时候，听组委会那边漏了点口风，这次比赛的创伤急救比重极大，我昨晚回酒店，又总结了一波新的重难点，跟你分享一下。”
他们两人的关係远比看上去要好。
在林寒看来，发小就是髮小。
不存在因为代表不同学校参赛，就藏私不分享的道理。
能帮的一定要帮。
江河接过笔记本，低头扫了一眼。
上面写的是关於【挤压综合徵（crush syndrome）】的现场急救处理。
林寒在一旁讲解：“如果考题中出现地震或者车祸导致的长时间重物压迫，解除压迫后，大量坏死组织释放的钾离子会瞬间进入血液，引发致命的高血钾，心电图上会表现为高耸的t波，这个时候，常规的补液是不够的，必须立刻推注10%的葡萄糖酸钙，用来拮抗钾离子对心肌的毒性，稳定细胞膜。”
江河听完之后，道：“葡萄糖酸钙確实是高血钾急救的一线用药，不过，有一点不够全面，在推注葡萄糖酸钙之前，必须快速確认患者的一个既往史。”
林寒微微一愣：“什么既往史？”
“洋地黄类药物使用史。如果这是一个有心衰病史的老年患者，並且长期服用洋地黄类药物（如地高辛），那么钙离子和洋地黄在对心肌的作用上是协同的，在这种情况下，如果你按照常规剂量快速推注钙剂，极易诱发心室颤动，导致患者当场心跳骤停。”
江河的话音落下。
林寒迅速在脑海中將药理学和急救医学的知识点迅速交叉比对。
钙离子……洋地黄……协同毒性……诱发室颤。
完全正確。
林寒眼底闪过一抹惊讶。
他在做笔记的时候，满脑子想的都是挤压综合徵本身的病理生理变化。
却忽略了在复杂的真实临床环境中，患者本身的合併症和用药史这一关键变量。
“遇到使用洋地黄的患者，如果非要降钾，只能用胰岛素加葡萄糖，或者碳酸氢钠，钙剂是绝对禁忌。”江河总结道。
林寒点点头，眼神中多了一份郑重：“你说得非常有道理，厉害啊。”
“走吧，时间差不多了，进去吧。”
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