第179章 妥协？（3 / 4）
闪电划过，照亮两人的侧脸。
雷声隨之滚滚而来。
终於，张隨开口道：“不行。”
江河问：“为什么？”
张隨：“你这篇论文，尚未见刊，你的模型，没经过检验和测试，我没办法相信你。”
“並且，你建议的治疗方案，风险很大。”
“如果她只是一个普通的重度急性胃肠炎？做这么高风险的治疗，是不是没有必要？”
说到这里，张隨眼眶微微发红：
“江河，你在要求我，基於一个没有经过临床標准检验的电脑程式，去打破sop，对一个17岁的女孩进行极高风险的过度治疗？如果你的模型错了呢？我绝不允许这种事情发生。”
这段反驳有理有据。
张隨不仅是在保护自己的女儿，也是在捍卫他信奉了半生的医疗准则：
在没有確凿证据之前，绝不进行伤害性极大的干预。
闪电再次劈下。
江河的眼神出奇的平静，就像是预料到了所有。
他道：“院长，你说得对，按照规则，我现在的要求属於典型的过度医疗和违规操作。”
张隨点点头，脱力地坐在椅子上，痛苦地按住额头。
江河突然话锋一转：“张院长，我给你讲个故事吧。”
“……我有一个朋友。”
“他和你一样，是一个极度推崇sop的人，他的每一个医嘱，都绝对符合中华医学会临床诊疗指南。”
“有一天深夜，急诊收治了一个三十多岁的男性患者，主诉是剧烈的胸痛，我的朋友给他做了全套的检查，心电图，正常，肌钙蛋白，正常，按照sop的流程，排除了急性心梗，初步诊断为胃食管反流或者肌肉神经痛，处理方案是给予止痛药，留观休息。”
“但是那个患者依然一直喊痛，痛得满头大汗。”
“我的那个朋友站在病床前，凭藉他多年的临床直觉，隱隱觉得哪里不对劲，他怀疑，这可能是一例极其隱匿的主动脉夹层。”
张隨接了一句：“既然怀疑，为什么不做cta（ct血管造影）？”
“因为sop不支持，cta需要注射大剂量的含碘造影剂，有引发造影剂肾病和严重过敏的风险。”
“患者的生命体徵平稳，各项基础指標全在正常范围內，如果在没有明確指征的情况下，擅自开具昂贵且有风险的cta检查，不符合標准，於是他犹豫了很久，最终决定，遵守规则，继续观察。”
“两个小时后，患者在留观床上突发心室颤动，血压瞬间测不到，主动脉夹层破裂，血液衝破血管壁，灌满了心包，引发了急性心包填塞，抢救了四十分钟，没救回来。”
“事后，家属起诉了医院，但是法庭和医疗鑑定委员会审查了所有的病歷和用药记录后，判定我的朋友没有任何过错。”
“因为他的每一步操作，都遵守了当时的医疗指南，他贏了官司，保住了执照。”
“但是三个月后，他辞职了，再也没有拿起过手术刀。”
张隨不语。 ↑返回顶部↑
雷声隨之滚滚而来。
终於，张隨开口道：“不行。”
江河问：“为什么？”
张隨：“你这篇论文，尚未见刊，你的模型，没经过检验和测试，我没办法相信你。”
“並且，你建议的治疗方案，风险很大。”
“如果她只是一个普通的重度急性胃肠炎？做这么高风险的治疗，是不是没有必要？”
说到这里，张隨眼眶微微发红：
“江河，你在要求我，基於一个没有经过临床標准检验的电脑程式，去打破sop，对一个17岁的女孩进行极高风险的过度治疗？如果你的模型错了呢？我绝不允许这种事情发生。”
这段反驳有理有据。
张隨不仅是在保护自己的女儿，也是在捍卫他信奉了半生的医疗准则：
在没有確凿证据之前，绝不进行伤害性极大的干预。
闪电再次劈下。
江河的眼神出奇的平静，就像是预料到了所有。
他道：“院长，你说得对，按照规则，我现在的要求属於典型的过度医疗和违规操作。”
张隨点点头，脱力地坐在椅子上，痛苦地按住额头。
江河突然话锋一转：“张院长，我给你讲个故事吧。”
“……我有一个朋友。”
“他和你一样，是一个极度推崇sop的人，他的每一个医嘱，都绝对符合中华医学会临床诊疗指南。”
“有一天深夜，急诊收治了一个三十多岁的男性患者，主诉是剧烈的胸痛，我的朋友给他做了全套的检查，心电图，正常，肌钙蛋白，正常，按照sop的流程，排除了急性心梗，初步诊断为胃食管反流或者肌肉神经痛，处理方案是给予止痛药，留观休息。”
“但是那个患者依然一直喊痛，痛得满头大汗。”
“我的那个朋友站在病床前，凭藉他多年的临床直觉，隱隱觉得哪里不对劲，他怀疑，这可能是一例极其隱匿的主动脉夹层。”
张隨接了一句：“既然怀疑，为什么不做cta（ct血管造影）？”
“因为sop不支持，cta需要注射大剂量的含碘造影剂，有引发造影剂肾病和严重过敏的风险。”
“患者的生命体徵平稳，各项基础指標全在正常范围內，如果在没有明確指征的情况下，擅自开具昂贵且有风险的cta检查，不符合標准，於是他犹豫了很久，最终决定，遵守规则，继续观察。”
“两个小时后，患者在留观床上突发心室颤动，血压瞬间测不到，主动脉夹层破裂，血液衝破血管壁，灌满了心包，引发了急性心包填塞，抢救了四十分钟，没救回来。”
“事后，家属起诉了医院，但是法庭和医疗鑑定委员会审查了所有的病歷和用药记录后，判定我的朋友没有任何过错。”
“因为他的每一步操作，都遵守了当时的医疗指南，他贏了官司，保住了执照。”
“但是三个月后，他辞职了，再也没有拿起过手术刀。”
张隨不语。 ↑返回顶部↑