第182章 把爷的BGM放起来！（6 / 8）
这根本不是一个二十一岁的医学生该有的底气，这踏马是做了一千台同类手术才能餵出来的怪物！
要不是亲眼所见，他们绝不会相信！
“坏死组织清得差不多了。”
江河检查了一遍术野，胰腺周围已经被清理出了一个相对乾净的通道。
“准备放置双套管。”
这才是这台手术最核心的保命手段。
引流。
只有持续不断地把接下来几天还会產生的炎性渗出洗出来，患者才能活。
“四根硅胶双套管。”
护士递上器械。
江河接过套管，手法利落地开始布局。
第一根，放在胰头前方，从右侧腋前线引出。
第二根，经网膜囊，放置在胰体尾后方。
第三根，顺著右侧结肠旁沟，直达盆腔。
第四根，放置在左侧结肠旁沟底端。
他的放置极讲究。
水流將从上方注入，经过所有的重灾区，最后从底部的负压管被抽走。
固定，缝合引流管。
“手术差不多了，准备关腹。”
“直接缝合吗？”刘建邦看了一眼<i class=“icon icon-unie0e7“></i><i class=“icon icon-unie0e8“></i>的肠管，“腹內压虽然降下来了，但肠管水肿没退，强行拉拢腹膜和筋膜，张力太大了，很容易造成继发性腹腔间隔室综合徵。”
“不缝筋膜。”
江河给出了08年虽然有，但是很多人还不太敢用的理念方案。
“敞开腹腔，给我一个大號的三升无菌输液袋。”
陈静愣了一下，但立刻去储物柜拿了一个无菌塑胶袋递过来。
江河用剪刀將塑胶袋剪开，铺平，做成了一个透明的贴膜。
“主任，这是我之前在柳叶刀上看见的，bogota袋技术。”
江河將塑料膜覆盖在张嘉琪敞开的切口上，一边用尼龙线將塑料膜的边缘与腹壁皮肤严密缝合。
“既然关不上，就不硬关，用无菌袋做临时腹膜，既能容纳水肿的肠管扩张，避免压力反弹，又能直视观察肠管血运，等水肿退了，二期再进行筋膜闭合。”
刘建邦看著江河熟练缝合著无菌袋，內心翻江倒海。
他当然在国外文献上看到过bogota袋临时关腹技术，但国內目前敢用、会用的医生屈指可数。 ↑返回顶部↑
要不是亲眼所见，他们绝不会相信！
“坏死组织清得差不多了。”
江河检查了一遍术野，胰腺周围已经被清理出了一个相对乾净的通道。
“准备放置双套管。”
这才是这台手术最核心的保命手段。
引流。
只有持续不断地把接下来几天还会產生的炎性渗出洗出来，患者才能活。
“四根硅胶双套管。”
护士递上器械。
江河接过套管，手法利落地开始布局。
第一根，放在胰头前方，从右侧腋前线引出。
第二根，经网膜囊，放置在胰体尾后方。
第三根，顺著右侧结肠旁沟，直达盆腔。
第四根，放置在左侧结肠旁沟底端。
他的放置极讲究。
水流將从上方注入，经过所有的重灾区，最后从底部的负压管被抽走。
固定，缝合引流管。
“手术差不多了，准备关腹。”
“直接缝合吗？”刘建邦看了一眼<i class=“icon icon-unie0e7“></i><i class=“icon icon-unie0e8“></i>的肠管，“腹內压虽然降下来了，但肠管水肿没退，强行拉拢腹膜和筋膜，张力太大了，很容易造成继发性腹腔间隔室综合徵。”
“不缝筋膜。”
江河给出了08年虽然有，但是很多人还不太敢用的理念方案。
“敞开腹腔，给我一个大號的三升无菌输液袋。”
陈静愣了一下，但立刻去储物柜拿了一个无菌塑胶袋递过来。
江河用剪刀將塑胶袋剪开，铺平，做成了一个透明的贴膜。
“主任，这是我之前在柳叶刀上看见的，bogota袋技术。”
江河將塑料膜覆盖在张嘉琪敞开的切口上，一边用尼龙线將塑料膜的边缘与腹壁皮肤严密缝合。
“既然关不上，就不硬关，用无菌袋做临时腹膜，既能容纳水肿的肠管扩张，避免压力反弹，又能直视观察肠管血运，等水肿退了，二期再进行筋膜闭合。”
刘建邦看著江河熟练缝合著无菌袋，內心翻江倒海。
他当然在国外文献上看到过bogota袋临时关腹技术，但国內目前敢用、会用的医生屈指可数。 ↑返回顶部↑