第030章 这张桌子会咬人（1 / 4）
萧明哲盯著“未予处置”四个字，看了很久。
原子笔搁在登记簿上，笔帽没盖。
值班室的门开了，周悬走出来，手里多了一沓列印纸。他把纸拍在分诊檯面上，推到萧明哲面前：“看看这个。”
萧明哲拿起来翻了两页。
这是一份司法鑑定报告的复印件，案號打了马赛克，但內容完整。
某三甲医院急诊科住院医师，值班期间接诊一名自述肾绞痛的男性患者。患者主诉剧烈腰痛，查体配合，b超显示右肾下盏一枚零点四厘米结石。
住院医师按规范流程，给予哌替啶五十毫克肌注。
三天后，该患者在另一家医院急诊重复同样的表演，拿到了第二支杜冷丁。
一周內，他跑了四家医院，拿到了四支。
第五家医院的急诊医生报了警。
回溯调查时，第一家医院的住院医师被追责。
处分决定书上写著：未尽到审慎核实义务，违规使用管控类麻醉药品。执业资格暂停六个月。
萧明哲翻到最后一页，手指捏著纸角，纸面微微颤动。
“这个住院医师做错了吗？”他问。
“流程上没错。患者有影像学证据，主诉与体徵吻合，b超確实有结石。按指南处理，挑不出毛病。”
周悬靠在台沿上，双手插兜。
“但法律不看指南，法律看结果。管控药品流入成癮者体內，开方的医生就是第一责任人！”
“那个结石是真的？”萧明哲追问。
“真的。零点四厘米，不会引起剧烈绞痛，但它確实存在。”
周悬伸手敲了敲台面：“这就是最难防的一种。他不是纯编故事，他是拿著真病歷来骗药。b超一查，结石在那儿摆著。你按教科书走，每一步都对。”
“但最后你签字的那支杜冷丁，进了一个癮君子的血管！”
“你今天运气好，他演技差。”
周悬竖起一根手指：“进门姿势不对，体位固定，肾区叩击痛延迟，瞳孔缩瞳。四个破绽全摆在你面前。换一个有经验的，这四个全能藏住！”
“那怎么办？”萧明哲问，“以后每个肾绞痛的病人，我都得当骗子查？”
“不是当骗子查。”周悬纠正他，“是你得先確认面前这个人说的话，和你眼睛看到的东西，对不对得上。”
“教科书教你怎么治病。但没有任何一本教科书会告诉你，有人会利用你治病的本能，把你拖下水！”
萧明哲沉默了。
周悬拿起那支原子笔，在登记簿的空白页写了三行字。他写得很快，字跡歪歪扭扭。
第一行：管控药品，开方前必须查询处方流转系统，核实三个月內同类用药记录。
第二行：无法核实的，先用非管控镇痛方案替代。间苯三酚、酮咯酸，够用。 ↑返回顶部↑
原子笔搁在登记簿上，笔帽没盖。
值班室的门开了，周悬走出来，手里多了一沓列印纸。他把纸拍在分诊檯面上，推到萧明哲面前：“看看这个。”
萧明哲拿起来翻了两页。
这是一份司法鑑定报告的复印件，案號打了马赛克，但內容完整。
某三甲医院急诊科住院医师，值班期间接诊一名自述肾绞痛的男性患者。患者主诉剧烈腰痛，查体配合，b超显示右肾下盏一枚零点四厘米结石。
住院医师按规范流程，给予哌替啶五十毫克肌注。
三天后，该患者在另一家医院急诊重复同样的表演，拿到了第二支杜冷丁。
一周內，他跑了四家医院，拿到了四支。
第五家医院的急诊医生报了警。
回溯调查时，第一家医院的住院医师被追责。
处分决定书上写著：未尽到审慎核实义务，违规使用管控类麻醉药品。执业资格暂停六个月。
萧明哲翻到最后一页，手指捏著纸角，纸面微微颤动。
“这个住院医师做错了吗？”他问。
“流程上没错。患者有影像学证据，主诉与体徵吻合，b超確实有结石。按指南处理，挑不出毛病。”
周悬靠在台沿上，双手插兜。
“但法律不看指南，法律看结果。管控药品流入成癮者体內，开方的医生就是第一责任人！”
“那个结石是真的？”萧明哲追问。
“真的。零点四厘米，不会引起剧烈绞痛，但它確实存在。”
周悬伸手敲了敲台面：“这就是最难防的一种。他不是纯编故事，他是拿著真病歷来骗药。b超一查，结石在那儿摆著。你按教科书走，每一步都对。”
“但最后你签字的那支杜冷丁，进了一个癮君子的血管！”
“你今天运气好，他演技差。”
周悬竖起一根手指：“进门姿势不对，体位固定，肾区叩击痛延迟，瞳孔缩瞳。四个破绽全摆在你面前。换一个有经验的，这四个全能藏住！”
“那怎么办？”萧明哲问，“以后每个肾绞痛的病人，我都得当骗子查？”
“不是当骗子查。”周悬纠正他，“是你得先確认面前这个人说的话，和你眼睛看到的东西，对不对得上。”
“教科书教你怎么治病。但没有任何一本教科书会告诉你，有人会利用你治病的本能，把你拖下水！”
萧明哲沉默了。
周悬拿起那支原子笔，在登记簿的空白页写了三行字。他写得很快，字跡歪歪扭扭。
第一行：管控药品，开方前必须查询处方流转系统，核实三个月內同类用药记录。
第二行：无法核实的，先用非管控镇痛方案替代。间苯三酚、酮咯酸，够用。 ↑返回顶部↑