第054章 论文碰上泥腿子（2 / 4）
病人姓刘，六十七岁，退休水泥厂工人。他坐在床上，精神还行，但脸色偏灰。床头柜上放著一盒速效救心丸，拆了，但没吃。
“刘师傅，胸口还疼吗？”周悬把保温杯搁在窗台上。
“不咋疼了，就是闷。”刘师傅拍了拍胸口，“跟堵了块东西似的。”
“堵在哪儿？”
刘师傅比划了一下，手掌摁在胸骨左缘第四肋间。
周悬没看心电图。他蹲下身，把听诊器贴在刘师傅的胸壁上。左侧第三肋间，胸骨旁，他停了两秒。移到心尖区，又停了三秒。
他站起来，把听诊器掛回脖子上。“刘师傅，你平时喝什么水？”
病房里瞬间安静了。赵铁柱张著嘴，萧明哲的笔悬在病歷上。许嘉音的目光从心电图上移开，死死盯住了周悬。
“喝什么水？”刘师傅愣了一下，“自来水啊。烧开了喝。”
“烧水壶里面什么样？”
“白的，全是水垢。每个月刮一回，根本刮不乾净。”
周悬转头看萧明哲：“清河市自来水的氟含量是多少？”
萧明哲脑子里飞速翻找。美国標准、中国標准、who指南——但他唯独没查过清河本地的数据。
“我……不清楚具体数值。”
“一点八毫克每升。”周悬喝了口水，“国標上限是一点零。清河水厂的出厂水常年在一点五到一点八之间波动。城南老城区的管网是八十年代铺的，到户实测经常突破二点零！”
他把保温杯递给赵铁柱：“铁柱，这个病人住哪儿？”
“城南，河坝街。”
“河坝街。”周悬重复了一遍。
许嘉音的手指在平板上飞速滑动。高氟水和心臟的关係，她的知识库里只有一个模糊的印象。
“周副主任。”她开口了，声音很稳，“慢性氟中毒的心肌损害，目前循证证据並不充分。2022年《柳叶刀》子刊发表过综述，结论是高氟暴露与心血管事件的因果关係——证据等级为低。”
她把平板转过来，屏幕上是摘要页。“影响因子，四十一点六。”
这是她十五个问题里的第三个。她原本打算等周悬诊断模糊时再拋出来，没想到机会来得这么快。
“四十一点六。”周悬重复了一遍，语气像在念菜价，“那篇综述我读过。第一作者是伦敦大学学院的帕特尔，通讯作者是牛津的哈里森。”
许嘉音微微一怔。他连作者都记得？
“三十七项研究，十九项来自印度，八项来自非洲。你告诉我，里面有几项是中国的数据？”
许嘉音的嘴唇绷紧了。
“零。”周悬替她回答了，“一项都没有！”
“印度的饮用水氟含量中位数是四点五，非洲有些地区超过十。他们研究的是急性和亚急性高氟暴露，样本的氟摄入量，是清河市居民的两到五倍！”
“暴露剂量差了这么大，你拿他们的结论，来套一个在低剂量环境里泡了四十年的中国退休工人？”
许嘉音没说话。 ↑返回顶部↑
“刘师傅，胸口还疼吗？”周悬把保温杯搁在窗台上。
“不咋疼了，就是闷。”刘师傅拍了拍胸口，“跟堵了块东西似的。”
“堵在哪儿？”
刘师傅比划了一下，手掌摁在胸骨左缘第四肋间。
周悬没看心电图。他蹲下身，把听诊器贴在刘师傅的胸壁上。左侧第三肋间，胸骨旁，他停了两秒。移到心尖区，又停了三秒。
他站起来，把听诊器掛回脖子上。“刘师傅，你平时喝什么水？”
病房里瞬间安静了。赵铁柱张著嘴，萧明哲的笔悬在病歷上。许嘉音的目光从心电图上移开，死死盯住了周悬。
“喝什么水？”刘师傅愣了一下，“自来水啊。烧开了喝。”
“烧水壶里面什么样？”
“白的，全是水垢。每个月刮一回，根本刮不乾净。”
周悬转头看萧明哲：“清河市自来水的氟含量是多少？”
萧明哲脑子里飞速翻找。美国標准、中国標准、who指南——但他唯独没查过清河本地的数据。
“我……不清楚具体数值。”
“一点八毫克每升。”周悬喝了口水，“国標上限是一点零。清河水厂的出厂水常年在一点五到一点八之间波动。城南老城区的管网是八十年代铺的，到户实测经常突破二点零！”
他把保温杯递给赵铁柱：“铁柱，这个病人住哪儿？”
“城南，河坝街。”
“河坝街。”周悬重复了一遍。
许嘉音的手指在平板上飞速滑动。高氟水和心臟的关係，她的知识库里只有一个模糊的印象。
“周副主任。”她开口了，声音很稳，“慢性氟中毒的心肌损害，目前循证证据並不充分。2022年《柳叶刀》子刊发表过综述，结论是高氟暴露与心血管事件的因果关係——证据等级为低。”
她把平板转过来，屏幕上是摘要页。“影响因子，四十一点六。”
这是她十五个问题里的第三个。她原本打算等周悬诊断模糊时再拋出来，没想到机会来得这么快。
“四十一点六。”周悬重复了一遍，语气像在念菜价，“那篇综述我读过。第一作者是伦敦大学学院的帕特尔，通讯作者是牛津的哈里森。”
许嘉音微微一怔。他连作者都记得？
“三十七项研究，十九项来自印度，八项来自非洲。你告诉我，里面有几项是中国的数据？”
许嘉音的嘴唇绷紧了。
“零。”周悬替她回答了，“一项都没有！”
“印度的饮用水氟含量中位数是四点五，非洲有些地区超过十。他们研究的是急性和亚急性高氟暴露，样本的氟摄入量，是清河市居民的两到五倍！”
“暴露剂量差了这么大，你拿他们的结论，来套一个在低剂量环境里泡了四十年的中国退休工人？”
许嘉音没说话。 ↑返回顶部↑