第057章 你是不是瞎了(2 / 3)
抢救室里,第四针阿托品推了进去。心率一百三十四,血压八十五比五十二。
许嘉音终於注意到了血压。她的目光在收缩压上停留了两秒,眉头皱起。
“开一组多巴胺,三微克每公斤每分钟,维持血压!”
赵铁柱站在输液架旁,手里捏著多巴胺的安瓿。他没有立刻配药,而是转头看向门口。
周悬微微摇了摇头。赵铁柱没看懂这个动作的意思。但师父摇头了,那就得等一等。
“赵铁柱!多巴胺!”许嘉音催促道。
赵铁柱咬著牙,掰开安瓿开始配药。
周悬的手从口袋里抽了出来。他走进抢救室,布鞋踩在地砖上,没有任何声响。
许嘉音立刻察觉到身后的气压变化。整个抢救室的空气,瞬间沉了下去。
“许医师。”
许嘉音回头。周悬站在她身后,双手垂在身侧,没有插兜,也没有端著保温杯。
“您有指导意见?”
“不是指导意见。”周悬歪了一下头,目光从她脸上滑向监护仪,最后落在病人的踝关节上。
“我就问你一个问题。”
“请说。”
“这个病人的脚,你看了没有?”
许嘉音愣住了。脚?
她检查了瞳孔、口腔、呼吸音、心率、血压。她评估了中毒体徵,下达了解毒医嘱。但她確实没看脚。
“我问的不是你看没看。”周悬的声音冷了半度,“我问的是,你的眼睛长在脸上,走进这间抢救室將近三分钟,你有没有看过床尾那个方向?”
许嘉音转身,快步走到床尾。她掀开毛毯下摆,病人的双踝肿胀,皮肤绷得发亮。
指压凹陷,按下去两秒,坑还在。这是双下肢凹陷性水肿,至少二度。
这不是今天才出现的。这是心衰长期失代偿的体徵。许嘉音的手指停在病人的踝骨上,整个人僵住了。
“看到了?”周悬的语气没有任何起伏。
“心衰的代偿已经快到头了。你现在告诉我,你的阿托品累积推了多少?”
“两点五毫克。”许嘉音的声音乾涩。
“阿托品的药理作用是什么?”
“抑制迷走神经,加快心率,减少腺体分泌……”
“加快心率。”周悬重复了这四个字。
许嘉音的瞳孔骤然收缩。加快心率!一颗已经在衰竭边缘的心臟,她正在用阿托品逼它跑得更快。
“你的多巴胺升压,同时增加心肌耗氧。你的甲泼尼龙会把血糖推上三十,加重渗透性利尿,导致心臟前负荷忽高忽低。” ↑返回顶部↑
许嘉音终於注意到了血压。她的目光在收缩压上停留了两秒,眉头皱起。
“开一组多巴胺,三微克每公斤每分钟,维持血压!”
赵铁柱站在输液架旁,手里捏著多巴胺的安瓿。他没有立刻配药,而是转头看向门口。
周悬微微摇了摇头。赵铁柱没看懂这个动作的意思。但师父摇头了,那就得等一等。
“赵铁柱!多巴胺!”许嘉音催促道。
赵铁柱咬著牙,掰开安瓿开始配药。
周悬的手从口袋里抽了出来。他走进抢救室,布鞋踩在地砖上,没有任何声响。
许嘉音立刻察觉到身后的气压变化。整个抢救室的空气,瞬间沉了下去。
“许医师。”
许嘉音回头。周悬站在她身后,双手垂在身侧,没有插兜,也没有端著保温杯。
“您有指导意见?”
“不是指导意见。”周悬歪了一下头,目光从她脸上滑向监护仪,最后落在病人的踝关节上。
“我就问你一个问题。”
“请说。”
“这个病人的脚,你看了没有?”
许嘉音愣住了。脚?
她检查了瞳孔、口腔、呼吸音、心率、血压。她评估了中毒体徵,下达了解毒医嘱。但她確实没看脚。
“我问的不是你看没看。”周悬的声音冷了半度,“我问的是,你的眼睛长在脸上,走进这间抢救室將近三分钟,你有没有看过床尾那个方向?”
许嘉音转身,快步走到床尾。她掀开毛毯下摆,病人的双踝肿胀,皮肤绷得发亮。
指压凹陷,按下去两秒,坑还在。这是双下肢凹陷性水肿,至少二度。
这不是今天才出现的。这是心衰长期失代偿的体徵。许嘉音的手指停在病人的踝骨上,整个人僵住了。
“看到了?”周悬的语气没有任何起伏。
“心衰的代偿已经快到头了。你现在告诉我,你的阿托品累积推了多少?”
“两点五毫克。”许嘉音的声音乾涩。
“阿托品的药理作用是什么?”
“抑制迷走神经,加快心率,减少腺体分泌……”
“加快心率。”周悬重复了这四个字。
许嘉音的瞳孔骤然收缩。加快心率!一颗已经在衰竭边缘的心臟,她正在用阿托品逼它跑得更快。
“你的多巴胺升压,同时增加心肌耗氧。你的甲泼尼龙会把血糖推上三十,加重渗透性利尿,导致心臟前负荷忽高忽低。” ↑返回顶部↑