第058章 粉红色的死刑判决（1 / 2）
粉红色的泡沫痰，从病人嘴角不断涌出。它们沾在氧气管上，沾在枕头上，也沾在许嘉音的手套上。
急性肺水肿！
许嘉音的大脑在瞬间完成了诊断。她不需要听诊，更不需要看片子。这是急性左心衰最经典、最致命的体徵，任何一个医学生都能认出来。
“呋塞米四十毫克，静推！”她脱口而出。
利尿，减轻心臟前负荷。这是教科书的第一行，也是抢救流程的第一步。
护士转身抽药。赵铁柱站在输液架旁，手里捏著刚配好的多巴胺。
“多巴胺停掉！”许嘉音猛地改口。
她反应过来了。多巴胺在升压的同时会增加心肌耗氧。心臟已经在衰竭，增加氧耗无异於火上浇油。
“吗啡三毫克，慢推！”
吗啡能扩张血管，减轻回心血量，还能镇静。这是教科书的第二行。可话刚出口，她就卡住了。
吗啡会抑制呼吸中枢。病人的血氧只有八十一，而且还在掉。压制呼吸中枢，等於掐断最后一口气。
“取消吗啡！”她收回了医嘱。
护士停下动作，回头看她。
“硝酸甘油，五微克每分钟泵入！”
话音刚落，她的脑子里跳出一个数字：血压八十五比五十二。
硝酸甘油会扩血管，导致血压进一步下降。收缩压低於九十，这是绝对禁忌。
“取消硝酸甘油……”
护士放下泵管。抢救室里，死寂了整整三秒。这三秒，在急诊室里足够死上两回。
许嘉音站在床头，手套上沾满泡沫。监护仪上的数字触目惊心：心率一百四十一，血氧七十九，血压八十二比五十。每一个数字，都在疯狂下跌。
她把手按在病人胸口。肋骨下的那颗心臟，正在发疯地跳动。它跳得快，却又很弱，毫无章法。
护士抽好了药，在等最终確认。
“推！”许嘉音咬牙道。
药液进入血管。一分钟，两分钟。监护仪没有任何起色。心率一百四十三，血氧七十八。
病人再次咳出泡沫痰。这一次量更大，带著明显的血丝，铺满了面罩。
许嘉音拽掉面罩，將吸引管伸进病人口腔。吸引瓶里咕嚕作响，三秒钟就吸出了四十毫升。
她重新扣上面罩，调高氧流量。血氧依旧是七十八。
“加压面罩通气！”赵铁柱拽出了简易呼吸器。
他扣住面罩，开始挤压气囊。第一下，胸廓抬起来了。第二下，病人剧烈呛咳，泡沫痰顺著缝隙喷了出来。
赵铁柱侧头躲避，袖口沾上了泡沫。“不行！”他大喊，“气道里全是水，加压通气只会把液体往肺泡里挤！”
许嘉音当然知道。教科书上写得清清楚楚：体位引流，减少回心。半坐臥位，双腿下垂，利用重力减轻回心血量。 ↑返回顶部↑
急性肺水肿！
许嘉音的大脑在瞬间完成了诊断。她不需要听诊，更不需要看片子。这是急性左心衰最经典、最致命的体徵，任何一个医学生都能认出来。
“呋塞米四十毫克，静推！”她脱口而出。
利尿，减轻心臟前负荷。这是教科书的第一行，也是抢救流程的第一步。
护士转身抽药。赵铁柱站在输液架旁，手里捏著刚配好的多巴胺。
“多巴胺停掉！”许嘉音猛地改口。
她反应过来了。多巴胺在升压的同时会增加心肌耗氧。心臟已经在衰竭，增加氧耗无异於火上浇油。
“吗啡三毫克，慢推！”
吗啡能扩张血管，减轻回心血量，还能镇静。这是教科书的第二行。可话刚出口，她就卡住了。
吗啡会抑制呼吸中枢。病人的血氧只有八十一，而且还在掉。压制呼吸中枢，等於掐断最后一口气。
“取消吗啡！”她收回了医嘱。
护士停下动作，回头看她。
“硝酸甘油，五微克每分钟泵入！”
话音刚落，她的脑子里跳出一个数字：血压八十五比五十二。
硝酸甘油会扩血管，导致血压进一步下降。收缩压低於九十，这是绝对禁忌。
“取消硝酸甘油……”
护士放下泵管。抢救室里，死寂了整整三秒。这三秒，在急诊室里足够死上两回。
许嘉音站在床头，手套上沾满泡沫。监护仪上的数字触目惊心：心率一百四十一，血氧七十九，血压八十二比五十。每一个数字，都在疯狂下跌。
她把手按在病人胸口。肋骨下的那颗心臟，正在发疯地跳动。它跳得快，却又很弱，毫无章法。
护士抽好了药，在等最终確认。
“推！”许嘉音咬牙道。
药液进入血管。一分钟，两分钟。监护仪没有任何起色。心率一百四十三，血氧七十八。
病人再次咳出泡沫痰。这一次量更大，带著明显的血丝，铺满了面罩。
许嘉音拽掉面罩，將吸引管伸进病人口腔。吸引瓶里咕嚕作响，三秒钟就吸出了四十毫升。
她重新扣上面罩，调高氧流量。血氧依旧是七十八。
“加压面罩通气！”赵铁柱拽出了简易呼吸器。
他扣住面罩，开始挤压气囊。第一下，胸廓抬起来了。第二下，病人剧烈呛咳，泡沫痰顺著缝隙喷了出来。
赵铁柱侧头躲避，袖口沾上了泡沫。“不行！”他大喊，“气道里全是水，加压通气只会把液体往肺泡里挤！”
许嘉音当然知道。教科书上写得清清楚楚：体位引流，减少回心。半坐臥位，双腿下垂，利用重力减轻回心血量。 ↑返回顶部↑