第081章 四十三分钟的答卷（2 / 4）
这是晕厥鑑別诊断中最基础、最廉价、也最容易被忽略的一项检查。不需要仪器，不需要试剂。只需要一个血压计，和三分钟时间。
“三家医院，十七项检查，花了少说一万块。”萧明哲的声音乾涩，“竟然没有一个医生，让病人站起来量个血压。”
许嘉音没接话。她翻到病歷最后一页，上面有一行手写的备註，字跡潦草但清晰。
“患者独居，丧偶三年。子女在外地，平时一个人买菜做饭。”
许嘉音盯著这行字，看了很久。
“你在想什么？”萧明哲问。
“独居老人。”许嘉音的声音放低了半度，“一个人住，一个人买菜，一个人晕倒，一个人醒来。四个月跑了三家医院，没人查出毛病。”
她合上病歷：“如果下一次晕倒，是在厨房、在浴室，或者在楼梯上呢？”
三点五十六分，分诊台呼叫器响了。
“萧医生，四点预约的张素兰到了。”
萧明哲站起来，许嘉音紧隨其后。两人走到诊室门口时，几乎同时停住了脚步。
门外坐著一个头髮花白的老太太，穿著洗得发白的碎花衬衫，手里攥著一个布袋子。袋子里装著厚厚一沓检查报告，纸角捲曲，磨出了毛边。
她的背微驼，膝盖併拢，两只脚没著地，在椅子上轻轻晃著。
看到白大褂走过来，她站起身，脸上堆出小心翼翼的笑：“医生，我又来了。我知道你们可能也查不出来，但我实在是怕……”
“张阿姨。”萧明哲推开诊室门，“先进来，躺下。”
许嘉音跟在后面，手里拿著血压计。她让老太太平躺在检查床上，安静等了五分钟。
袖带充气，放气，水银柱缓缓下降。“臥位血压，一百三十二比八十四。”许嘉音报数。
“张阿姨，现在站起来。慢慢站，不要急。”萧明哲站在床边，手臂虚扶著。
老太太缓缓坐起，双脚踩地，站直了身体。一分钟。许嘉音再测。
“站立一分钟，一百一十比七十。”收缩压下降了二十二毫米汞柱！
萧明哲和许嘉音对视一眼：“张阿姨，再站一会儿，別动。”
三分钟到。“站立三分钟，九十八比六十二。”收缩压下降了三十四毫米汞柱！
老太太的脸色开始发白，额头渗出细密的汗珠：“我有点头晕……”
“躺下！”萧明哲一把扶住她的肩膀，许嘉音从另一侧托住腰，两人將老太太平放回检查床。
三十秒后，老太太的脸色恢復了。
“又没事了，每次都这样，晕一阵就好了。你们也查不出来吧？”
许嘉音看著血压计上的数字：“张阿姨，查出来了。”
老太太愣住了。四个月，三家医院，十七项检查，她已经习惯了“没问题”这三个字。
“您的血压在站起来之后会大幅下降，脑供血不足，所以会晕。”
萧明哲在病歷上写下诊断：体位性低血压导致的反覆晕厥。 ↑返回顶部↑
“三家医院，十七项检查，花了少说一万块。”萧明哲的声音乾涩，“竟然没有一个医生，让病人站起来量个血压。”
许嘉音没接话。她翻到病歷最后一页，上面有一行手写的备註，字跡潦草但清晰。
“患者独居，丧偶三年。子女在外地，平时一个人买菜做饭。”
许嘉音盯著这行字，看了很久。
“你在想什么？”萧明哲问。
“独居老人。”许嘉音的声音放低了半度，“一个人住，一个人买菜，一个人晕倒，一个人醒来。四个月跑了三家医院，没人查出毛病。”
她合上病歷：“如果下一次晕倒，是在厨房、在浴室，或者在楼梯上呢？”
三点五十六分，分诊台呼叫器响了。
“萧医生，四点预约的张素兰到了。”
萧明哲站起来，许嘉音紧隨其后。两人走到诊室门口时，几乎同时停住了脚步。
门外坐著一个头髮花白的老太太，穿著洗得发白的碎花衬衫，手里攥著一个布袋子。袋子里装著厚厚一沓检查报告，纸角捲曲，磨出了毛边。
她的背微驼，膝盖併拢，两只脚没著地，在椅子上轻轻晃著。
看到白大褂走过来，她站起身，脸上堆出小心翼翼的笑：“医生，我又来了。我知道你们可能也查不出来，但我实在是怕……”
“张阿姨。”萧明哲推开诊室门，“先进来，躺下。”
许嘉音跟在后面，手里拿著血压计。她让老太太平躺在检查床上，安静等了五分钟。
袖带充气，放气，水银柱缓缓下降。“臥位血压，一百三十二比八十四。”许嘉音报数。
“张阿姨，现在站起来。慢慢站，不要急。”萧明哲站在床边，手臂虚扶著。
老太太缓缓坐起，双脚踩地，站直了身体。一分钟。许嘉音再测。
“站立一分钟，一百一十比七十。”收缩压下降了二十二毫米汞柱！
萧明哲和许嘉音对视一眼：“张阿姨，再站一会儿，別动。”
三分钟到。“站立三分钟，九十八比六十二。”收缩压下降了三十四毫米汞柱！
老太太的脸色开始发白，额头渗出细密的汗珠：“我有点头晕……”
“躺下！”萧明哲一把扶住她的肩膀，许嘉音从另一侧托住腰，两人將老太太平放回检查床。
三十秒后，老太太的脸色恢復了。
“又没事了，每次都这样，晕一阵就好了。你们也查不出来吧？”
许嘉音看著血压计上的数字：“张阿姨，查出来了。”
老太太愣住了。四个月，三家医院，十七项检查，她已经习惯了“没问题”这三个字。
“您的血压在站起来之后会大幅下降，脑供血不足，所以会晕。”
萧明哲在病歷上写下诊断：体位性低血压导致的反覆晕厥。 ↑返回顶部↑