第185章 两份报告一记锤（1 / 3）
许嘉音手里的深蓝色文件夹，比萧明哲的厚了整整一倍。
她没等工作人员递话筒，直接拿过萧明哲的无线麦克风。
她的声音不大，咬字却极清，每个音节都像手术刀片落在不锈钢托盘上。
“第一份，清河二院急诊科不良反应报告，编號adr-2024-0317！”
“患者，男，六十二岁，东湾镇农民。服用恆瑞明第九天，出现严重横纹肌溶解，肌酸激酶峰值三万两千。”
她翻开文件夹，抽出第一页，举过头顶。
a4纸上印著密密麻麻的数据表格。
时间轴从左到右排列。每一个检验指標旁边，都標註了精確到分钟的採样时间。
“入院时血钾6.8，qrs波增宽至临界值，这是正弦波的前兆！患者无尿三小时以上，肌酐287。”
“经紧急血液透析抢救，四小时后，血钾才回落至4.6。”
她把那张纸转了个方向，正面对著主席台。
“王总监，您的三千二百例里，横纹肌溶解是零例。可我们清河二院，九天前就收了一例！”
“这个患者，差三十秒心臟停跳。”
王德明的喉结上下滚了一下。
“第二份！”
许嘉音抽出第二页：“不良反应报告编號adr-2024-0318。患者，女，六十八岁，西河镇。服用恆瑞明第十二天，肌酸激酶四千八百，尿液可见肌红蛋白管型。”
她把两张报告並排举著。
“两个患者，两个乡镇，同一种药，同一类反应。用药时间线完整，中间无其他新增用药。”
“报告已按国家规范格式填写，一式三份。”
她停了一拍，直视前方：“方教授说要用数据说话，不要用个案。那我想请教，两例严重横纹肌溶解同时出现在一个区县，这还算个案吗？”
前排的银框眼镜老医生摘下眼镜擦了一遍，又戴上。
他旁边的心內科主任把椅子往前挪了两寸，脖子伸得老长，试图看清报告上的数字。
方怀远依旧站在讲台旁，双手交叠，背靠立柱。
他的姿態没有变化，重心却微微前移了半寸。他从倚靠，变成了站立。
“许医生。”方怀远开口，“不良反应报告的价值，我们完全认可。但两例病例的因果关係判定，需要经过专业鑑定。在结论出来之前，直接归因於恆瑞明，是否过於草率？”
许嘉音没有回答。
她从文件夹里抽出第三页纸。这一页不是报告表，而是一张彩色列印的代谢通路图。
图上画著肝臟微粒体的cyp酶系统，恆瑞明的分子结构被標註在cyp2c9通路的入口处。
“这是恆瑞明在cyp2c9慢代谢型人群中的药物蓄积模型！”
许嘉音的手指沿著红色路径滑动：“正常代谢型的半衰期是十九小时，慢代谢型却延长到了四十六小时。” ↑返回顶部↑
她没等工作人员递话筒，直接拿过萧明哲的无线麦克风。
她的声音不大，咬字却极清，每个音节都像手术刀片落在不锈钢托盘上。
“第一份，清河二院急诊科不良反应报告，编號adr-2024-0317！”
“患者，男，六十二岁，东湾镇农民。服用恆瑞明第九天，出现严重横纹肌溶解，肌酸激酶峰值三万两千。”
她翻开文件夹，抽出第一页，举过头顶。
a4纸上印著密密麻麻的数据表格。
时间轴从左到右排列。每一个检验指標旁边，都標註了精確到分钟的採样时间。
“入院时血钾6.8，qrs波增宽至临界值，这是正弦波的前兆！患者无尿三小时以上，肌酐287。”
“经紧急血液透析抢救，四小时后，血钾才回落至4.6。”
她把那张纸转了个方向，正面对著主席台。
“王总监，您的三千二百例里，横纹肌溶解是零例。可我们清河二院，九天前就收了一例！”
“这个患者，差三十秒心臟停跳。”
王德明的喉结上下滚了一下。
“第二份！”
许嘉音抽出第二页：“不良反应报告编號adr-2024-0318。患者，女，六十八岁，西河镇。服用恆瑞明第十二天，肌酸激酶四千八百，尿液可见肌红蛋白管型。”
她把两张报告並排举著。
“两个患者，两个乡镇，同一种药，同一类反应。用药时间线完整，中间无其他新增用药。”
“报告已按国家规范格式填写，一式三份。”
她停了一拍，直视前方：“方教授说要用数据说话，不要用个案。那我想请教，两例严重横纹肌溶解同时出现在一个区县，这还算个案吗？”
前排的银框眼镜老医生摘下眼镜擦了一遍，又戴上。
他旁边的心內科主任把椅子往前挪了两寸，脖子伸得老长，试图看清报告上的数字。
方怀远依旧站在讲台旁，双手交叠，背靠立柱。
他的姿態没有变化，重心却微微前移了半寸。他从倚靠，变成了站立。
“许医生。”方怀远开口，“不良反应报告的价值，我们完全认可。但两例病例的因果关係判定，需要经过专业鑑定。在结论出来之前，直接归因於恆瑞明，是否过於草率？”
许嘉音没有回答。
她从文件夹里抽出第三页纸。这一页不是报告表，而是一张彩色列印的代谢通路图。
图上画著肝臟微粒体的cyp酶系统，恆瑞明的分子结构被標註在cyp2c9通路的入口处。
“这是恆瑞明在cyp2c9慢代谢型人群中的药物蓄积模型！”
许嘉音的手指沿著红色路径滑动：“正常代谢型的半衰期是十九小时，慢代谢型却延长到了四十六小时。” ↑返回顶部↑