第312章 在死亡线上扣留的最后活口（1 / 4）
陆驍的眼球向外凸著，喉咙里挤出一声被气管插管堵住的嘶鸣。
那只刚才还在挣扎的手，最终从床单边缘滑了下去。
呼吸机面罩內壁起了一层白雾，很快又被正压通气吹散。
他盯著周悬，约束带勒住手腕，指尖在床单上颳了两下，没能抓住任何东西。
周悬直起身，把一次性无菌手套扯下来，扔进黄色医疗垃圾桶。
“心率维持在五十五到六十五之间，iabp一比一反搏，暂时不要停。”
他转向协和肾內科李主任。
“他的心肌现在经不起容量负荷。crrt超滤率降到每小时五十毫升，只做溶质清除，別急著脱水。血气半小时一次，钾、钙、镁同步覆核。”
李主任抓起记录本，笔尖在纸上划得很快。
汗珠从护目镜边缘滴下来，在医嘱旁晕开一点水痕。
抢救室里几名协和专家还站在原位。
十分钟前，这里只剩下连续报警声、混乱的脚步和一次次除颤后的沉默。
反覆室颤，动脉压波形几乎贴著基线，外周血压测不到。
按常规流程，家属谈话和死亡记录已经可以准备。
周悬却把升压药压下来，先纠酸、补镁、稳电解质，再顶著塌陷血管完成iabp置入，把陆驍从死亡证明前拽回了监护仪上。
特需icu主治医生摘下湿透的口罩，声音压得很低：“周专家，刚才要是硫酸镁推慢一点，或者纠酸没跟上，心肌在酸中毒里直接停搏，我们连按压窗口都没有。这个方案风险太大。”
周悬整理大衣领口，抬眼看了他一下。
“指南是给及格线上的医生兜底用的，不是让你把濒死病人一路护送到太平间。”
主治医生握著病歷夹，没接话。
“外周循环已经垮了，去甲肾上腺素加到极量，只会让冠脉痉挛更重。酸中毒和电解质不稳，除颤一百次也只是给一块缺氧的心肌通电。”
周悬把血气单递迴去，“多动脑子，少背流程。”
抢救室內没人反驳。
技术和结果摆在床边。
超声引导下的股动脉穿刺、导丝进入、球囊定位、反搏参数调整，周悬每一步都卡在陆驍还能承受的临界点上。
换一个人，哪怕只慢半分钟，监护仪上的波形可能就不会再回来。
“李处长，人保住了。”
周悬看向门口的李明。
“但他现在多臟器功能都在边缘，四十八小时內不能接受任何形式的讯问。逮捕令可以先收起来，特护病房监控不能撤。医护进出登记，药品和管路交接双人核对。”
李明低头看了一眼手里被汗浸软的逮捕令，重新折好，放回公文包。
病床上的陆驍脸色灰白，身上接著呼吸机、crrt、iabp和动脉测压，胸廓在机器节律下起伏。 ↑返回顶部↑
那只刚才还在挣扎的手，最终从床单边缘滑了下去。
呼吸机面罩內壁起了一层白雾，很快又被正压通气吹散。
他盯著周悬，约束带勒住手腕，指尖在床单上颳了两下，没能抓住任何东西。
周悬直起身，把一次性无菌手套扯下来，扔进黄色医疗垃圾桶。
“心率维持在五十五到六十五之间，iabp一比一反搏，暂时不要停。”
他转向协和肾內科李主任。
“他的心肌现在经不起容量负荷。crrt超滤率降到每小时五十毫升，只做溶质清除，別急著脱水。血气半小时一次，钾、钙、镁同步覆核。”
李主任抓起记录本，笔尖在纸上划得很快。
汗珠从护目镜边缘滴下来，在医嘱旁晕开一点水痕。
抢救室里几名协和专家还站在原位。
十分钟前，这里只剩下连续报警声、混乱的脚步和一次次除颤后的沉默。
反覆室颤，动脉压波形几乎贴著基线，外周血压测不到。
按常规流程，家属谈话和死亡记录已经可以准备。
周悬却把升压药压下来，先纠酸、补镁、稳电解质，再顶著塌陷血管完成iabp置入，把陆驍从死亡证明前拽回了监护仪上。
特需icu主治医生摘下湿透的口罩，声音压得很低：“周专家，刚才要是硫酸镁推慢一点，或者纠酸没跟上，心肌在酸中毒里直接停搏，我们连按压窗口都没有。这个方案风险太大。”
周悬整理大衣领口，抬眼看了他一下。
“指南是给及格线上的医生兜底用的，不是让你把濒死病人一路护送到太平间。”
主治医生握著病歷夹，没接话。
“外周循环已经垮了，去甲肾上腺素加到极量，只会让冠脉痉挛更重。酸中毒和电解质不稳，除颤一百次也只是给一块缺氧的心肌通电。”
周悬把血气单递迴去，“多动脑子，少背流程。”
抢救室內没人反驳。
技术和结果摆在床边。
超声引导下的股动脉穿刺、导丝进入、球囊定位、反搏参数调整，周悬每一步都卡在陆驍还能承受的临界点上。
换一个人，哪怕只慢半分钟，监护仪上的波形可能就不会再回来。
“李处长，人保住了。”
周悬看向门口的李明。
“但他现在多臟器功能都在边缘，四十八小时內不能接受任何形式的讯问。逮捕令可以先收起来，特护病房监控不能撤。医护进出登记，药品和管路交接双人核对。”
李明低头看了一眼手里被汗浸软的逮捕令，重新折好，放回公文包。
病床上的陆驍脸色灰白，身上接著呼吸机、crrt、iabp和动脉测压，胸廓在机器节律下起伏。 ↑返回顶部↑