第28章 两百万粉的网红和一份朋友圈截图（2 / 4）
原因在林枫拉到时间线中段的时候找到了。
一个叫“急诊夜鹰“的认证帐號，粉丝数两百一十四万，认证信息写著“三甲医院急诊科主任医师/医学科普作者“——在下午四点钟发了一篇长文。
標题：《羊水栓塞存活率不到20%，南江这位医生是怎么做到的？》
文章很长，將近三千字，写得极其专业。
前半部分是科普：羊水栓塞的发病机制、临床表现、常规抢救流程、死亡率数据，引用了三篇英文文献和一份国內產科质控中心的年报。
中间部分是对这个案例的技术拆解：“根据目前流出的信息，產妇为41岁高龄初產妇，合併重度子癇前期，术中发生典型的过敏-dic型羊水栓塞，主刀医生在以下几个节点做出了关键决策……“
然后列了五个点：
“一、准確识別並提前预判，爭取到了宝贵的准备时间。“
“二、地塞米松大剂量快推，打破了常规用药的保守思路，在这种烈度的过敏反应面前，標准剂量就是安慰剂。“
“三、子宫切口上移避开胎盘：如果信息属实，这意味著主刀医生在没有术前超声定位的情况下，仅凭术中肉眼判断就精准避开了前置胎盘的主体，这种空间感知力在基层医院极其罕见。“
“四、dic阶段的止血策略：没有选择激进的子宫切除，而是通过宫腔球囊加缝合爭取时间，等待血製品到位，这个判断需要对dic的病理进程有非常精准的把控。“
“五、至於报导中提到的针灸升压，本人持保留態度，目前没有高等级循证医学证据支持针灸对失血性休克有即时升压作用；但……“
重点在这个“但“后面。
“但结果不会说谎，在没有ecmo、没有介入团队、血库血液延迟到达的条件下，仅凭基础药物和个人操作稳住產妇长达十五分钟的致命窗口期，这不是运气，这是碾压级的个人能力，不管他用了什么手段，活人就是最好的论文。“
最后一段：
“我带队处理过的羊水栓塞病例中，死亡率超过60%，每一例的结局都取决於发病后前十分钟的处置是否得当；南江一院这位同行，在所有不利条件叠满的局面下打贏了这场仗，作为同行，我表示敬佩。“
这篇文章的播放量已经超过了三百万，评论区的画风跟之前那些营销號视频下面完全不同。
因为这个博主是实名认证的三甲急诊主任，在医疗科普圈的权威性摆在那里，他一开口，那些“针灸是玄学““不合格医生违规操作“的论调就被压下去了一大截。
专业的人说专业的话，分量不是匿名小號能比的。
但真正让舆论发生质变的，不是这篇科普文本身。
是这篇文章发出后一个小时，被人截图转到了医疗圈的各大微信群里。
然后，
省妇保院產科主任郑晓薇在自己的朋友圈转发了这篇文章。
她的评论只有两句话：
“我带队处理过三例羊水栓塞，死了两个，dic阶段没有血製品纯靠手动续命十五分钟，换成是我，我不確定能做到。“
郑晓薇，主任医师，博导，省產科质控中心副主任，在整个省內產科领域的地位大概相当於——如果她说一台手术做得好，那就是真的好，不需要第二个人来確认。
她这条朋友圈被截图了。
截图传到了抖音上。
传到了知乎上。
传到了各大医疗论坛上。 ↑返回顶部↑
一个叫“急诊夜鹰“的认证帐號，粉丝数两百一十四万，认证信息写著“三甲医院急诊科主任医师/医学科普作者“——在下午四点钟发了一篇长文。
標题：《羊水栓塞存活率不到20%，南江这位医生是怎么做到的？》
文章很长，將近三千字，写得极其专业。
前半部分是科普：羊水栓塞的发病机制、临床表现、常规抢救流程、死亡率数据，引用了三篇英文文献和一份国內產科质控中心的年报。
中间部分是对这个案例的技术拆解：“根据目前流出的信息，產妇为41岁高龄初產妇，合併重度子癇前期，术中发生典型的过敏-dic型羊水栓塞，主刀医生在以下几个节点做出了关键决策……“
然后列了五个点：
“一、准確识別並提前预判，爭取到了宝贵的准备时间。“
“二、地塞米松大剂量快推，打破了常规用药的保守思路，在这种烈度的过敏反应面前，標准剂量就是安慰剂。“
“三、子宫切口上移避开胎盘：如果信息属实，这意味著主刀医生在没有术前超声定位的情况下，仅凭术中肉眼判断就精准避开了前置胎盘的主体，这种空间感知力在基层医院极其罕见。“
“四、dic阶段的止血策略：没有选择激进的子宫切除，而是通过宫腔球囊加缝合爭取时间，等待血製品到位，这个判断需要对dic的病理进程有非常精准的把控。“
“五、至於报导中提到的针灸升压，本人持保留態度，目前没有高等级循证医学证据支持针灸对失血性休克有即时升压作用；但……“
重点在这个“但“后面。
“但结果不会说谎，在没有ecmo、没有介入团队、血库血液延迟到达的条件下，仅凭基础药物和个人操作稳住產妇长达十五分钟的致命窗口期，这不是运气，这是碾压级的个人能力，不管他用了什么手段，活人就是最好的论文。“
最后一段：
“我带队处理过的羊水栓塞病例中，死亡率超过60%，每一例的结局都取决於发病后前十分钟的处置是否得当；南江一院这位同行，在所有不利条件叠满的局面下打贏了这场仗，作为同行，我表示敬佩。“
这篇文章的播放量已经超过了三百万，评论区的画风跟之前那些营销號视频下面完全不同。
因为这个博主是实名认证的三甲急诊主任，在医疗科普圈的权威性摆在那里，他一开口，那些“针灸是玄学““不合格医生违规操作“的论调就被压下去了一大截。
专业的人说专业的话，分量不是匿名小號能比的。
但真正让舆论发生质变的，不是这篇科普文本身。
是这篇文章发出后一个小时，被人截图转到了医疗圈的各大微信群里。
然后，
省妇保院產科主任郑晓薇在自己的朋友圈转发了这篇文章。
她的评论只有两句话：
“我带队处理过三例羊水栓塞，死了两个，dic阶段没有血製品纯靠手动续命十五分钟，换成是我，我不確定能做到。“
郑晓薇，主任医师，博导，省產科质控中心副主任，在整个省內產科领域的地位大概相当於——如果她说一台手术做得好，那就是真的好，不需要第二个人来確认。
她这条朋友圈被截图了。
截图传到了抖音上。
传到了知乎上。
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