第25章 他看见的不是病,是命门(2 / 3)
马昊也鬆了肩:“要是没別的不舒服,先观察半小时?”
林野没接话。
他把那张心电图压在病歷夹封面上。
胃痛、醉酒、感冒、焦虑。
这些太像“轻症”的词一旦写进首诊判断,后面所有诊疗都会顺著这个方向偏。
他不能看见第一个像的答案就下结论。
林野把心电图挪到一边,抬眼看男人:“胸痛和活动有关係吗?比如爬楼、快走的时候会不会加重?”
男人想了两秒:“哦对,爬三楼就疼得厉害,歇两分钟就好。”
马昊刚松的肩瞬间绷住了。
林野笔尖顿在病歷纸上:“疼的时候有没有出冷汗,左肩膀、左胳膊有没有跟著疼?”
“有一点,我以为是累的。”
孙志强刚好路过,听完两句立刻开口:“不能隨便按焦虑处置。开留观,每半小时复查一次心电图和肌钙蛋白,必要时请心內科会诊。”
男人皱起眉:“可刚才做的检查不是都没问题吗?”
林野把列印好的留观单推到他面前:“一次阴性不代表绝对安全。你的疼痛和活动明確相关,必须留观排查。”
妻子急了:“医生,我们明天还要上班呢,哪有空在这耗著?”
旁边准备给留置针封管的赵护士听见,头都没抬懟了一句:“命也要上班,你问问它给不给你请假?”
妻子直接被噎得说不出话。
马昊这次没跟著打退堂鼓。
他把留观知情同意书递过去,用的还是之前赵护士教林野的那套大白话:“现在最险的是早期心臟供血问题查不出来,留观就是为了等动態变化。真要是心梗早期,你现在回家路上出事,谁都救不回来。”
男人盯著单子沉默了几秒,终於拿起笔签了名字。
两个小时后,男人复查的心电图出现动態st段改变,肌钙蛋白指標明显升高。
男人拿著复查结果,脸上的尷尬彻底没了,声音都发紧:“真、真不是焦虑?”
马昊擦了把额头上的汗:“现在看,绝对不能按焦虑处理。”
妻子坐在旁边的椅子上,声音发颤:“幸亏没回去……刚才我还嫌你们耽误事。”
赵护士端著採血盘路过,顺嘴补了句:“班可以请假,心臟可不批假。”
心內科主任唐振东赶过来会诊,看完复查结果瞪了马昊一眼:“还好你们把人留住了,再晚两个小时指不定出什么事。”
马昊后背的白大褂已经被汗浸出一片印子。
桌面上压著复查的心电图。
这次视野里没有红警。
就是一句“活动后胸痛加重”,把人留在了急诊。 ↑返回顶部↑
林野没接话。
他把那张心电图压在病歷夹封面上。
胃痛、醉酒、感冒、焦虑。
这些太像“轻症”的词一旦写进首诊判断,后面所有诊疗都会顺著这个方向偏。
他不能看见第一个像的答案就下结论。
林野把心电图挪到一边,抬眼看男人:“胸痛和活动有关係吗?比如爬楼、快走的时候会不会加重?”
男人想了两秒:“哦对,爬三楼就疼得厉害,歇两分钟就好。”
马昊刚松的肩瞬间绷住了。
林野笔尖顿在病歷纸上:“疼的时候有没有出冷汗,左肩膀、左胳膊有没有跟著疼?”
“有一点,我以为是累的。”
孙志强刚好路过,听完两句立刻开口:“不能隨便按焦虑处置。开留观,每半小时复查一次心电图和肌钙蛋白,必要时请心內科会诊。”
男人皱起眉:“可刚才做的检查不是都没问题吗?”
林野把列印好的留观单推到他面前:“一次阴性不代表绝对安全。你的疼痛和活动明確相关,必须留观排查。”
妻子急了:“医生,我们明天还要上班呢,哪有空在这耗著?”
旁边准备给留置针封管的赵护士听见,头都没抬懟了一句:“命也要上班,你问问它给不给你请假?”
妻子直接被噎得说不出话。
马昊这次没跟著打退堂鼓。
他把留观知情同意书递过去,用的还是之前赵护士教林野的那套大白话:“现在最险的是早期心臟供血问题查不出来,留观就是为了等动態变化。真要是心梗早期,你现在回家路上出事,谁都救不回来。”
男人盯著单子沉默了几秒,终於拿起笔签了名字。
两个小时后,男人复查的心电图出现动態st段改变,肌钙蛋白指標明显升高。
男人拿著复查结果,脸上的尷尬彻底没了,声音都发紧:“真、真不是焦虑?”
马昊擦了把额头上的汗:“现在看,绝对不能按焦虑处理。”
妻子坐在旁边的椅子上,声音发颤:“幸亏没回去……刚才我还嫌你们耽误事。”
赵护士端著採血盘路过,顺嘴补了句:“班可以请假,心臟可不批假。”
心內科主任唐振东赶过来会诊,看完复查结果瞪了马昊一眼:“还好你们把人留住了,再晚两个小时指不定出什么事。”
马昊后背的白大褂已经被汗浸出一片印子。
桌面上压著复查的心电图。
这次视野里没有红警。
就是一句“活动后胸痛加重”,把人留在了急诊。 ↑返回顶部↑