第179章 肺和肾一起报警(1 / 3)

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  呼吸科医生把滑鼠停在那片雾蒙蒙的肺部影像上。风湿免疫科值班医生刚进红区,听见这话直接走到屏幕前,弯腰看了两秒。
  屏幕上的片子一层层翻过去,双肺像蒙了一层灰白的雾,越往下看,她眉头越皱越紧。
  “咯血量现在多少?”
  呼吸科医生把刚才吸引瓶里的痰液给她看了一眼:“不算喷涌,但有暗红色泡沫痰,氧合差,血红蛋白从外院九十六,到院后还得复查。尿检原件在这儿。”
  林野把病歷夹往前递了一下。
  尿常规、肾功能、上月体检单都被便签露著页角,风湿免疫科医生一翻就能看见。
  她先看尿常规,再看肌酐,最后翻到上月体检单,手指在日期上停了一下。
  “不是慢性肾病底子上慢慢坏的。”她把纸放回去,“家属在哪?”
  老人妻子守在红区门口,手机贴在耳边,看样子是在跟儿子通话。她边听边往抢救床看,眼圈红著,又不敢哭出声。
  朱护士过去把她往里带了半步:“医生问两句病史,你答能確定的,別猜。”
  她赶紧把手机放下来:“我儿子在路上了,我先说。”
  风湿免疫科医生看著她:“这几天除了发烧咳嗽,有没有鼻子出血、口腔溃疡、皮疹、关节疼?尿变深是从哪天开始的?”
  老人妻子怔了一下,低头想了半天。
  “鼻子……他这两天早上擤鼻涕,纸上有点血。他说天干上火,我没当回事。关节疼他一直有,说膝盖酸,我以为年纪大。尿顏色深,是昨天晚上我倒尿壶的时候发现的,像浓茶,我还让他多喝水。”
  “有没有吃阿司匹林、华法林、利伐沙班这种抗凝或者抗血小板药?”
  “没有华什么的。”她慌忙去翻隨身药袋,“就降压药,还有一个降脂的。二院医生也问过药,我都给他们看了。”
  林野接过药袋,把药盒名和剂量抄进记录,又把“家属否认抗凝药史,药袋见降压、降脂药”补了上去。写到“鼻涕带血”时,他停了下,单独往旁边留了一行。
  床边,老人又开始躁动,手指抓了一下床单。护士刚把第二条静脉通道固定好,胶布还没按实,他手背一动,针翼险些被带起来。
  朱护士眼疾手快,按住他的手腕:“老爷子,別抓,针刚留上。”
  老人眼睛睁开一条缝,像是听见了,又像是没听懂,氧气面罩下嘴唇动了两下,没出声。
  监护仪上的氧饱和度还在八十八到九十之间来回跳。
  呼吸科医生看了眼数值:“高流量湿化氧疗准备一下。意识再差、氧合再上不来,麻醉科要提前知道,別等真顶不住了才找人。”
  秦海点头:“我让人预警麻醉科。”
  他转头吩咐红区旁边的护士:“麻醉科值班先打个招呼,红区这边有个低氧、咯血、意识差的,可能需要气道评估。”
  护士应声去打电话。治疗盘那边,几支採血管和血培养瓶已经贴好標籤,凝血、肾功能复查、血型、交叉配血和免疫相关项目分开放著,最上面放著刚核过的腕带信息。
  风湿免疫科医生看了一眼治疗盘:“抗gbm抗体、anca、补体、抗核抗体谱都加上。感染那边別落,血培养、痰培养、呼吸道病原筛查照做。现在还不能把感染排除掉。”
  呼吸科医生接了一句:“我同意,別把他塞回普通肺炎那条路,感染筛查也不能漏。”
  检验科的电话先打进来。
  朱护士接起听了几句,脸色沉下来,把听筒往秦海那边递:“红区刚送那位,血红蛋白八十八。”
  外院九十六,到院后八十八。 ↑返回顶部↑

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