第12章 门诊（3 / 4）
“那现在怎么办？”
“补液。孩子拉了三天，脱水严重，电解质紊乱，再这样下去会休克。先补葡萄糖盐水，纠正脱水和电解质失衡。然后口服补液盐，少量多次，让肠道休息。”
他转向母亲，语气放缓了些：“大姐，孩子这几天是不是还在吃母乳或者奶粉？”
“是……是啊，”母亲抹著眼泪，“不吃他饿啊……”
“先別餵了。肠道需要休息，越餵越拉。用米汤代替，里面加点盐，少量多次地餵。等不拉了，再慢慢恢復正常饮食。”
母亲似懂非懂地点点头，但眼神里已经多了一些踏实。
刘光天走到诊桌前，拿起处方笺，低头写补液配方。
铅笔头在纸面上沙沙地响，5%葡萄糖盐水500ml，加10%氯化钾10ml，静脉滴注。口服补液：米汤500ml，加食盐1.75g，少量多次。连滴速都標了，每分钟20滴。
他把配方递给王院长：“院长，您看看行不行。”
王院长接过来，看了一遍，又看了一遍。
字跡工整，剂量准確，每一个数字都写得清清楚楚。他慢慢放下纸，嘴唇动了动，只说了一个字：“行。”
这一天，诊室里来了十来个病人。
有腰痛的老农，王院长正准备开止疼片，刘光天在旁边问了几句，腰疼往腿上窜不窜？搬重东西的时候开始的？
然后说可能是腰椎间盘突出，建议臥床休息、热敷、避免重体力劳动。
王院长把止疼片的处方收了回去，改成了臥床休息的医嘱。
有月经不调的妇女，刘光天问了周期、经量、顏色，判断是功能性子宫出血，建议先观察，必要时查激素水平。
王院长在旁边听著，手里的笔悬在半空，半天忘了落下去。
有一个胸闷气短的老头，王院长第一反应是心臟病，刘光天听了心肺，量了血压，又问了一句“最近吃饭怎么样”，老头说吃不下，光喝稀的。刘光天放下血压计说：“低钾血症，补钾就行。”
王院长站在一旁，看著刘光天有条不紊地处理一个又一个病人，忽然觉得自己像个旁观者。
他在这卫生院干了十几年，习惯了“腹泻用磺胺，发烧用阿司匹林，咳嗽用甘草片”，觉得医学就是这么简单，几种药套几个症状，能应付大部分病人。
可今天，磺胺治不了腹泻，止咳片治不了肺炎，止疼片治不了腰痛。
自己用了十几年的老办法，被一个十三岁的孩子一条一条地修正了。
傍晚，病人走完了。诊室安静下来，只剩下药柜上那瓶磺胺在夕光里泛著淡黄色的光。
王院长把刘光天拉到院子里。夕阳把老枣树的影子拉得很长，院子里的青砖地上铺著一层暖金色，远处有狗叫声，懒洋洋的。
“你这些本事，”他问，声音里有一种说不清的复杂，“到底从哪儿学的？”
刘光天站在树影里，脸上一半亮一半暗。
“王院长，我就是看书。看很多书，看得很细，然后把书里的东西串起来，像拼拼图一样，拼出一个完整的画面。”
“可你才十三岁……”王院长摇了摇头，“我十三岁的时候，连听诊器长什么样都不知道。”
刘光天没有接这句话。他看著老枣树上的嫩芽，沉默了一会儿，然后转过头来。
“年龄不重要。重要的是，您信不信我。” ↑返回顶部↑
“补液。孩子拉了三天，脱水严重，电解质紊乱，再这样下去会休克。先补葡萄糖盐水，纠正脱水和电解质失衡。然后口服补液盐，少量多次，让肠道休息。”
他转向母亲，语气放缓了些：“大姐，孩子这几天是不是还在吃母乳或者奶粉？”
“是……是啊，”母亲抹著眼泪，“不吃他饿啊……”
“先別餵了。肠道需要休息，越餵越拉。用米汤代替，里面加点盐，少量多次地餵。等不拉了，再慢慢恢復正常饮食。”
母亲似懂非懂地点点头，但眼神里已经多了一些踏实。
刘光天走到诊桌前，拿起处方笺，低头写补液配方。
铅笔头在纸面上沙沙地响，5%葡萄糖盐水500ml，加10%氯化钾10ml，静脉滴注。口服补液：米汤500ml，加食盐1.75g，少量多次。连滴速都標了，每分钟20滴。
他把配方递给王院长：“院长，您看看行不行。”
王院长接过来，看了一遍，又看了一遍。
字跡工整，剂量准確，每一个数字都写得清清楚楚。他慢慢放下纸，嘴唇动了动，只说了一个字：“行。”
这一天，诊室里来了十来个病人。
有腰痛的老农，王院长正准备开止疼片，刘光天在旁边问了几句，腰疼往腿上窜不窜？搬重东西的时候开始的？
然后说可能是腰椎间盘突出，建议臥床休息、热敷、避免重体力劳动。
王院长把止疼片的处方收了回去，改成了臥床休息的医嘱。
有月经不调的妇女，刘光天问了周期、经量、顏色，判断是功能性子宫出血，建议先观察，必要时查激素水平。
王院长在旁边听著，手里的笔悬在半空，半天忘了落下去。
有一个胸闷气短的老头，王院长第一反应是心臟病，刘光天听了心肺，量了血压，又问了一句“最近吃饭怎么样”，老头说吃不下，光喝稀的。刘光天放下血压计说：“低钾血症，补钾就行。”
王院长站在一旁，看著刘光天有条不紊地处理一个又一个病人，忽然觉得自己像个旁观者。
他在这卫生院干了十几年，习惯了“腹泻用磺胺，发烧用阿司匹林，咳嗽用甘草片”，觉得医学就是这么简单，几种药套几个症状，能应付大部分病人。
可今天，磺胺治不了腹泻，止咳片治不了肺炎，止疼片治不了腰痛。
自己用了十几年的老办法，被一个十三岁的孩子一条一条地修正了。
傍晚，病人走完了。诊室安静下来，只剩下药柜上那瓶磺胺在夕光里泛著淡黄色的光。
王院长把刘光天拉到院子里。夕阳把老枣树的影子拉得很长，院子里的青砖地上铺著一层暖金色，远处有狗叫声，懒洋洋的。
“你这些本事，”他问，声音里有一种说不清的复杂，“到底从哪儿学的？”
刘光天站在树影里，脸上一半亮一半暗。
“王院长，我就是看书。看很多书，看得很细，然后把书里的东西串起来，像拼拼图一样，拼出一个完整的画面。”
“可你才十三岁……”王院长摇了摇头，“我十三岁的时候，连听诊器长什么样都不知道。”
刘光天没有接这句话。他看著老枣树上的嫩芽，沉默了一会儿，然后转过头来。
“年龄不重要。重要的是，您信不信我。” ↑返回顶部↑