第404章 微服私访这一块(2 / 5)

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  转头示意小林不要声张,悄摸摸进村,在后排随便找了个空位坐下。
  小林也学着他的样子,轻手轻脚地跟过去坐在旁边。
  屏幕上目前正显示着腹腔内的实时画面。
  画质十分清晰,机位也有好几个。
  看来医院确实也积累了经验,这种手术直播已经跟后世的模式有几分相似了。
  江河一眼就认出了屏幕上的人。
  主刀梁绍钧不必多说。
  除了梁绍钧,竟然还看见了许晨。
  许晨正站在二助位置,手里拿着吸引器和拉钩。
  观察目前的解剖视野和患者脏器状态,江河认出这是一台whipple手术。
  许晨能在四级手术中担任二助,以他这个年纪来说,已经算得上是非常厉害的事情。
  梁绍钧做这种手术必须全神贯注。
  不能像江河以前那样,一边做一边游刃有余讲解思路。
  因为主刀无法边做边讲解,会议室现场就配了一个专门的解说员。
  解说员也是个熟人:方勉。
  这个人一般人估计都没什么印象了。
  很久之前江河租房子住。
  房东阿姨有个远方侄女,方勉就是那个远方侄女的老公。
  房东阿姨起初不知道江河的真实水平,看江河年轻,还想把方勉介绍给江河认识,让方勉在医院里带带江河。
  后来弄巧成拙,反而是江河把方勉带进了项目组,给了他不少机会。
  现在方勉也成长起来了,在医院站稳了脚跟。
  方勉详细解释着梁绍钧目前的手术步骤和细节。
  有点像是公开课的感觉。
  他道:“大家注意看,梁主任现在正在进行kocher切口的操作,沿着十二指肠降部的外侧缘,切开后腹膜,这个步骤的目的是将十二指肠和胰头向左侧翻转,大家注意看屏幕上的分离钳,这个操作务必轻柔,然后便可以暴露出下腔静脉和腹主动脉。”
  一个年轻医生举手提问:“方老师,在做kocher切口游离的时候,如何判断游离的深度和界限?”
  方勉回答:“这个问题问得很好,我们游离的界限在于显露下腔静脉的前壁,就是利用胰头后方与下腔静脉之间的疏松结缔组织间隙……呃,也就是常说的融合筋膜间隙,在这个无血管区进行钝性分离,那么就可以保持视野的绝对干燥,通过这种推开动作,建立一个安全隧道。”
  另一个学生紧接着举手问:“那如果在这个过程中遇到下腔静脉前方的细小静脉分支撕裂出血,应该怎么处理?”
  方勉从容解答:“首先不能慌,若发生渗血立即用纱布压迫止血,压迫时间要足够,若压迫无效,切忌盲目钳夹,必须在清晰的视野下,用5-0的无损伤缝线进行缝扎,大家可以看到,梁主任现在的剥离层面是很精准的,已经避开了这些细小分支,这也是我们要尽量学习达到的水平。”
  会议室里的学生们频频点头,低头快速记录。
  江河也觉得方勉讲得十分到位。 ↑返回顶部↑

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