第220章 常春藤的眼泪（1 / 4）
赵铁柱的吼声还在抢救室里迴荡，乳酸3.2的数字，死死钉在监护仪屏幕上。
周悬没来得及回应。护士小李的脚步声从走廊尽头砸过来，鞋底拍打地胶的节奏，比平时快了一倍！
“周老师！急诊大厅来了个老头，胸痛！分诊血压九十比六十，人快不行了！”
周悬端著茶缸的手顿了一下：“心电图呢？”
“做了！分诊台做的！”小李把那张皱巴巴的心电图纸拍在檯面上，“竇性心律，st段没有明显抬高。但他疼得满头大汗，脸色全是灰的！”
第十三个。
周悬扫了一眼心电图，目光在v1到v6导联上滑过，放下茶缸，没说话。纠错词条没有亮。因为还没有人接诊，也就还没有人犯错。
“萧明哲！”
萧明哲刚把孕妇交接给產科，正靠在墙上大口喘气。汗水把刘海粘成一缕一缕，白大褂后背湿了一大片。
“老师！”
“新病人，胸痛，血压低。你接！”
周悬把心电图纸递过去。萧明哲接过来，两只手还在发抖。他把纸摊在檯面上，弯腰凑近看了十秒。
“竇性心律，心率一百零八。pr间期正常，qrs波不宽。”萧明哲眉头紧锁，“st段没有典型抬高。v4到v6有轻微压低，但幅度不到一毫米。”
他抬头：“老师，这不像stemi！”
“那你觉得是什么？”
“胸痛加低血压，主动脉夹层？肺栓塞？还是张力性气胸？”
“去看病人。”
萧明哲拎著心电图纸跑向大厅。老人歪在轮椅上，眼皮半耷拉著。他六十八岁左右，体型偏胖，嘴唇发紫，额头的汗珠一颗颗往下掉。
“大爷，哪儿疼？”
老人的手按在上腹部，声音含糊：“这儿……闷得慌……喘不上来气。”
上腹部！
萧明哲的手搭上老人的腕脉，脉搏细速，一百一十左右。他蹲下来，听诊器贴上心前区。心音低钝，没有杂音，也没有奔马律。
“吸氧，开通静脉！”他站起来对护士喊道，“急查肌钙蛋白、bnp、d-二聚体、血气！”
护士推著轮椅往九號位走，萧明哲跟在后面，脑子里飞快转著鑑別诊断。
st段没抬高，可以排除典型心梗。上腹痛而不是胸骨后压榨样疼痛，难道是消化道问题？
但血压低、脉速、面色灰暗，这是血流动力学不稳定。消化道溃疡不会这么快休克，除非大出血。
他回头看了一眼分诊台。周悬坐在大班椅里，橘白猫趴在膝盖上。他正低头看手机，像在刷著什么。
萧明哲把老人安顿在九號位，接上监护。血压八十八比五十六，还在往下掉！
他又拿起那张心电图，第三遍看。st段没抬高。没抬高。没抬高。他几乎要把这个结论刻进脑子里了。
但有什么东西不对，他说不上来。 ↑返回顶部↑
周悬没来得及回应。护士小李的脚步声从走廊尽头砸过来，鞋底拍打地胶的节奏，比平时快了一倍！
“周老师！急诊大厅来了个老头，胸痛！分诊血压九十比六十，人快不行了！”
周悬端著茶缸的手顿了一下：“心电图呢？”
“做了！分诊台做的！”小李把那张皱巴巴的心电图纸拍在檯面上，“竇性心律，st段没有明显抬高。但他疼得满头大汗，脸色全是灰的！”
第十三个。
周悬扫了一眼心电图，目光在v1到v6导联上滑过，放下茶缸，没说话。纠错词条没有亮。因为还没有人接诊，也就还没有人犯错。
“萧明哲！”
萧明哲刚把孕妇交接给產科，正靠在墙上大口喘气。汗水把刘海粘成一缕一缕，白大褂后背湿了一大片。
“老师！”
“新病人，胸痛，血压低。你接！”
周悬把心电图纸递过去。萧明哲接过来，两只手还在发抖。他把纸摊在檯面上，弯腰凑近看了十秒。
“竇性心律，心率一百零八。pr间期正常，qrs波不宽。”萧明哲眉头紧锁，“st段没有典型抬高。v4到v6有轻微压低，但幅度不到一毫米。”
他抬头：“老师，这不像stemi！”
“那你觉得是什么？”
“胸痛加低血压，主动脉夹层？肺栓塞？还是张力性气胸？”
“去看病人。”
萧明哲拎著心电图纸跑向大厅。老人歪在轮椅上，眼皮半耷拉著。他六十八岁左右，体型偏胖，嘴唇发紫，额头的汗珠一颗颗往下掉。
“大爷，哪儿疼？”
老人的手按在上腹部，声音含糊：“这儿……闷得慌……喘不上来气。”
上腹部！
萧明哲的手搭上老人的腕脉，脉搏细速，一百一十左右。他蹲下来，听诊器贴上心前区。心音低钝，没有杂音，也没有奔马律。
“吸氧，开通静脉！”他站起来对护士喊道，“急查肌钙蛋白、bnp、d-二聚体、血气！”
护士推著轮椅往九號位走，萧明哲跟在后面，脑子里飞快转著鑑別诊断。
st段没抬高，可以排除典型心梗。上腹痛而不是胸骨后压榨样疼痛，难道是消化道问题？
但血压低、脉速、面色灰暗，这是血流动力学不稳定。消化道溃疡不会这么快休克，除非大出血。
他回头看了一眼分诊台。周悬坐在大班椅里，橘白猫趴在膝盖上。他正低头看手机，像在刷著什么。
萧明哲把老人安顿在九號位，接上监护。血压八十八比五十六，还在往下掉！
他又拿起那张心电图，第三遍看。st段没抬高。没抬高。没抬高。他几乎要把这个结论刻进脑子里了。
但有什么东西不对，他说不上来。 ↑返回顶部↑